在同性恋艾滋病预防干预实践中发现，同性恋者即使很好地掌握了艾滋病相关的感染风险因素，艾滋病知识知晓率很高，但在具体性行为时仍然存在着大量高风险寻求的高危行为，如无保护性肛交、多性伴、偶遇性交等，即出现了“知而不行”“知而错行”“明知故犯”等 “知行分离”的现象。例如，在艾滋病知识知晓率为91. 2%〜97. 6%时，最近半年同性肛交时坚持每次使用安全套的比例仅为33. 5%〜57. 4%。
我们认为，出现“知行分离”可能与同性恋者的低风险感知与高风险寻求人格因素关系密切。Fan等人对MSM的研究发现，28. 0%的人自认感染HIV风险一般，52.2%的人觉得危险较小，12. 5%的人认为完全没有感染HIV的风险。张莉等人对北京和天津的37所高校的MSM大学生的调查发现：38. 0%的人自认感染HIV风险一般，52. 5%的人觉得危险较小，8. 5%的人认为完全没有感染HIV的风险。蔡于茂等人对深圳MSM的调查发现，53. 02%的人认为自己不可能感染HIV。
多因素Logistic回归分析结果显示，性角色、最近半年内有无女性性伴、最近半年内肛交性伴数，是MSM感知HIV风险的独立影响因素。性角色以插入为主的MSM感知HIV 风险相对较低，性角色以被插入为主者觉得自己感染HIV的风险相对较高。最近半年内有女性性伴的MSM感知HIV风险较最近半年内无女性性伴者低。有女性性伴的MSM顾虑更多：一方面，在与女性性伴发生性行为时，他们大多选择不使用安全套，避免自己的同性性行为被对方发现；另一方面，为了不将HIV或性病传染给女性性伴，他们大多会减少男性性伴数量，或者选择固定男性性伴，故认为自己感染HIV的风险较低。
同性恋大学生较低的HIV风险感知和高风险寻求的人格特征，一方面会引起同性恋大学生对自身HIV感染风险的误判，甚至心存侥幸，认为偶尔发生一次无保护的肛交性行为也会平安无事；另一方面觉得艾滋病离自己很遥远，不注重自我防护，从而放松警惕，增加感染的风险，加速HIV在该人群中传播，此现象须引起有关部门高度重视。